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Welch H Gilbert
Die Diagnosefalle: Wie Gesunde zu Kranken erklärt werden
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur deutschen Ausgabe
Einführung
Unsere Diagnosebegeisterung
Eine Routineuntersuchung
Länger, aber kränker leben?
Der Zweck dieses Buches
Worum es in diesem Buch nicht geht
Eine abschließende Bemerkung über Menschen und Begriffe
Kapitel 1
Der Anfang
Aus Menschen werden Patienten mit Bluthochdruck
Ein Zustand, der behandelt werden muss
Die Auswirkungen des Bluthochdrucks
Die randomisierte VA-Studie über die Behandlung von schwerem Bluthochdruck
Der Nutzen bei unterschiedlichen Blutdruckwerten
Wenn die Behandlung schlimmer als die Krankheit ist
Kapitel 2
Wir ändern die Regeln
Wie Zahlen geändert werden, damit Sie Diabetes, einen hohen Cholesterinspiegel und Osteoporose bekommen
Gute Absichten mit bösen Folgen
Wer hat Diabetes?
Nicht nur Diabetiker sind betroffen
Probleme mit der Behandlung
Aber das ist noch nicht alles
Kettenreaktion
Kapitel 3
Wir können mehr sehen
Wie apparative Untersuchungen Ihnen Gallensteine, Knorpelschäden im Knie, Bandscheibenvorwölbungen, Bauchaortenaneurysmen und Blutgerinnsel anhängen
Wir sehen zu viel
Mehr sehen, mehr entdecken, mehr tun
Fallgeschichte: Bauchaortenaneurysmen
Von der klassischen Diagnose zum Scannen
Kapitel 4
Wir suchen intensiver nach Prostatakrebs
Vorsorgeuntersuchungen beweisen, dass Krebs zu oft diagnostiziert wird
Ein Arzt wird Patient
Wie viel Prostatakrebs ist da drin?
Wer genauer hinschaut, findet mehr Prostatakrebs
Eine andere Methode, genauer zu suchen: Neudefinition des abnormen PSA
Die vielen Gesichter der Krebsprogression
Hinweise auf Prostatakrebs-Überdiagnosen in der Bevölkerung
Kapitel 5
Wir suchen intensiver nach anderen Krebsarten
Laras Krankengeschichte: eine Diagnose jagt die andere
Schilddrüsenkrebs
Melanome
Lungenkrebs
Häufige Krebsarten mit wenigen oder keinen Überdiagnosen
Kapitel 6
Wir suchen intensiver nach Brustkrebs
Die endlose Debatte
Vorteile und Nachteile
Der wahre Nutzen der Mammografie
Angebliche, aber nicht reale Vorteile der Mammografie
Die Nachteile der Mammografie
Mammografie und Überdiagnosen
Kapitel 7
Wir stoßen unerwartet auf Inzidentalome, die Krebs sein könnten
Inzidentalome
Woher wissen wir, dass die meisten Inzidentalome nicht bösartig sind?
Wie ging es mit Mr. Baker weiter?
Nierenkrebs – das größere Bild
Kapitel 8
Wir suchen intensiver nach allem Möglichen
Wie apparative Untersuchungen Ihnen (und Ihrem Baby) weitere Probleme bescheren
Die Herzfunktion wird gründlich untersucht
Die Herzfunktion des Babys wird gründlich untersucht
Schwangeren wird Angst eingejagt
Gefäßvorsorgeuntersuchungen
Kapitel 9
Wir verwechseln DNS mit Krankheit
Wie Gentests Ihnen fast jede Krankheit anhängen
Die Vision: Eine Bestandsaufnahme des Genoms
Mehr Tests, mehr Behandlungen
Genetik ist nicht Schicksal
Wer abnorme Gene hat, muss nicht krank sein
Fallstudie: Eine Erbkrankheit stört den Eisenstoffwechsel
Gentests für häufige Krebsarten
Die intensive Suche nach Krebsrisiken
Fallstudie: Snips und Prostatakrebs
»Was nun?«
Warum die Suche nach Krebsgenomen das Problem der Überdiagnose nicht unbedingt löst
Kapitel 10
Die Faktenlage
Der neue Test, der alles entdeckt
Eine beängstigende Geschichte
Der häufige, aber falsche quantitative Vergleich
Randomisierte Studien: Die einzige Quelle für unverzerrte Daten über den Wert der Früherkennung
Übertriebene Ergebnisse durchschauen
Prüfen Sie beide Seiten der Medaille
Kapitel 11
Durchschauen Sie das System
Therapien für Gesunde
Geld
Überzeugungstäter
Ein komplexes Netzwerk
Menschen verfangen sich im Netz
Ärzte im Netz
Der Albtraum Ihres Arztes
Der letzte Joker: Ungewissheit wird nicht geduldet
Kapitel 12
Behalten Sie den Überblick
Morgenvisite
Wie die Suche nach leichten Anomalien beginnt – das Problem der exzessiven Extrapolation
Der sich selbst verstärkende Kreislauf
Orkanprävention – eine Analogie
Fazit
Mit weniger Diagnosen nach Gesundheit streben
Ein Paradigmenwechsel ist bedrohlich
Wir brauchen eine gesunde Skepsis gegenüber der Früherkennung
Früh ist manchmal gut, aber nicht unbedingt besser
Lassen Sie sich nicht überreden
Vorbeugung ist mehr als Früherkennung
Dank
Anmerkungen
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