Apéndice B

Respuestas al test “¿Cuánto sabes ya?”

Acontinuación podemos encontrar las respuestas correctas al test de la página 39, con un comentario que las razona.

1. ¿Qué es el sueño?
b. Una actividad imprescindible para estar despierto
Durante el sueño reparamos y restauramos todo lo que necesitamos para vivir el día con plenitud. Sin dormir, no podríamos estar despiertos.

2. ¿Cuánto tiempo dormimos a lo largo de la vida?
b. Una tercera parte de la vida
Es la actividad que más tiempo nos ocupa. De las 24 horas del día, dormimos una tercera parte.

3. La medicina del sueño es:
c. Una especialidad que estudia los trastornos del sueño
Es el estudio científico del sueño y sus alteraciones.

4. Los primeros estudios científicos sobre el sueño se realizaron:
a. Hace 60 años
La medicina del sueño es una disciplina nueva. Sólo hace seis décadas que inició su andadura.

5. Mientras dormimos, el cerebro:
c. Está más activo que durante el día
El cerebro está más activo cuando dormimos porque es el responsable de restaurar física y psíquicamente nuestro cuerpo.

6. Durante el sueño:
a. Reparamos lo que necesitamos para garantizarnos un buen día
El sueño es como una fábrica que trabaja para que empecemos el día con energía y vitalidad.

7. Las personas que duermen bien:
b. Tienen mejor salud física, mental y emocional
El sueño debe ser reparador. Sólo así tendremos una mejor salud física y mental.

8. La adrenalina es una sustancia que produce nuestro cerebro y…
a. Nos mantiene despiertos
La adrenalina es la hormona que el cerebro produce durante el amanecer y es la responsable de nuestro estado de vigilia.

9. La melatonina es una sustancia que produce nuestro cerebro y…
b. Nos hace dormir
La melatonina actúa de forma contraria a la adrenalina: se fabrica en el cerebro al anochecer y nos induce al sueño.

10. La adrenalina se produce:
a. Cuando sale el sol
Con las primeras luces del alba el cerebro empieza a producir adrenalina, que será la responsable de nuestro despertar y de mantenernos en vigilia durante el día.

11. La melatonina se produce:
c. Cuando se pone el sol
Al disminuir la luz solar el cerebro empieza a segregar melatonina para preparar el sueño.

12. Al atardecer, cuando se pone el sol...
a. El cuerpo se enfría y se prepara para dormir
La temperatura corporal cambia a lo largo del día. Al atardecer el cuerpo se enfría ligeramente; así puede descansar mejor.

13. Al amanecer, cuando sale el sol...
b. El cuerpo se calienta y se prepara para el despertar
Al amanecer el cuerpo recupera su temperatura y así puede mantenerse despierto.

14. Dormir es como bajar por una escalera. El primer peldaño se llama:
c. Fase 1 o somnolencia
Efectivamente, dormir es como bajar por los peldaños de una escalera. El primer peldaño se denomina fase 1.

15. El segundo peldaño del sueño se llama:
a. Sueño superficial
El segundo peldaño es el sueño superficial y dura entre 10 y 15 minutos.

16. El tercer peldaño del sueño se llama:
c. Sueño profundo
El tercer peldaño es el sueño profundo, que nos permite descansar físicamente.

17. Después del sueño profundo suele venir...
b. El sueño REM, cuando soñamos
La fase REM se produce normalmente después del primer sueño profundo. Durante este estado descansamos mentalmente.

18. El conjunto de sueño superficial, profundo y REM se llama:
b. Un ciclo de sueño
Un ciclo de sueño es el conjunto de las fases 1, 2, 3-4 y REM.

19. Durante el sueño superficial y profundo:
a. Se relajan y descansan los músculos
La reparación y el descanso muscular se producen en las fases 2 y 3 (sueño superficial y profundo).

20. Durante el sueño REM:
a. Memorizamos lo que hemos aprendido durante el día
Durante el sueño REM descansamos mentalmente y organizamos nuestra memoria.

21. En el sueño REM los hombres:
b. Tienen erecciones
Las erecciones nocturnas se producen siempre en fase REM y son más habituales al amanecer.

22. Durante el sueño REM:
b. Movemos los globos oculares
Esta fase del sueño se llama REM porque deriva del inglés Rapid Eye Movement, que significa “movimientos oculares rápidos”. Durante esta fase del sueño movemos los globos oculares.

23. Durante el sueño profundo:
a. Segregamos la hormona del crecimiento
Durante el sueño profundo producimos la hormona del crecimiento. Ésta hace crecer a los niños y repara los tejidos, especialmente los de la piel, en los adultos.

24. Durante el sueño REM:
a. Se producen los ensueños
Los ensueños son recuerdos almacenados en el cerebro que se mezclan de forma anárquica. Se producen casi exclusivamente en la fase REM.

25. Durante la primera mitad de la noche:
b. Es más frecuente el sueño profundo
El sueño profundo ocupa la mayor parte de la primera mitad de la noche.

26. Durante la segunda mitad de la noche:
a. Es más frecuente soñar
El sueño REM ocupa la mayor parte de la segunda mitad de la noche. Por esta razón es más frecuente soñar y recordar los ensueños en esta fase.

27. Durante una noche y a partir de los 65 años:
b. Nos despertamos varias veces
Solemos despertarnos varias veces por la noche, durante toda nuestra vida. Estos despertares son muy cortos y no acostumbramos a recordarlos al día siguiente. Con la edad, sin embargo, se vuelven más frecuentes y duran más; por esa razón los tenemos presentes durante la vigilia.

28. Durante los despertares nocturnos:
a. Recordamos lo que hemos soñado
Para recordar los ensueños debemos despertarnos. Todo el mundo sueña, pero no todos lo recordamos. Los que se despiertan más, recuerdan más los sueños.

29. ¿Cuántas horas necesitamos dormir a partir de los 65 años?
c. Alrededor de 6 horas
Es normal que la mayoría de las personas mayores duerman entre 5 y 6 horas durante la noche.

30. ¿Qué pasa si dormimos más?
a. No pasa nada. Algunas personas mayores duermen 7 u 8 horas y es normal
Hay personas mayores que duermen más y eso también es normal.

31. ¿Debemos hacer siesta durante el día a medida que nos hacemos mayores?
b. Es necesario hacer dos o tres siestas de entre 10 y 15 minutos cada una
La siestas son necesarias al hacernos mayores. Complementan nuestra necesidad de sueño y no impiden el sueño nocturno.

32. Al hacernos mayores nuestro sueño es:
a. Más superficial
El sueño se vuelve más superficial con la edad. El sueño profundo disminuye y esto es normal.

33. Al hacernos mayores:
c. Tenemos más tiempo para estar en la cama y menos necesidad de sueño
El tiempo que podemos permanecer en la cama aumenta con la edad. En cambio, nuestras necesidades de sueño son menores. Esto hace que muchas personas mayores estén en la cama despiertas, sin dormir.

34. Al hacernos mayores:
b. El sueño llega antes que cuando éramos jóvenes
Con la edad, el cerebro tiene sueño antes. Por esta razón muchas personas mayores se acuestan temprano.

35. Al hacernos mayores:
a. Nos despertamos más temprano que cuando éramos jóvenes
Al acostarse más temprano y necesitar menos horas de sueño, las personas mayores se despiertan más temprano que cuando eran jóvenes.

36. Para conseguir retrasar la sensación de sueño:
b. Debemos estar en lugares donde haya mucha luz
Estar en lugares muy iluminados hace que el cerebro retrase el momento de producción de melatonina, la hormona que nos hará dormir. Si estamos en contacto con la luz durante las últimas horas del día, retrasaremos la llegada del sueño.

37. A medida que nos hacemos mayores tenemos más pesadillas porque:
a. Soñamos igual, pero recordamos los sueños más ansiosos
Al despertarnos más veces durante la noche recordamos más los sueños ansiosos, que se denominan pesadillas.

38. Las alteraciones del sueño son más frecuentes:
c. Son frecuentes en todas las edades
Las alteraciones del sueño se presentan con parecida frecuencia a lo largo de toda la vida, aunque en las personas mayores son más frecuentes.

39. El ronquido:
a. Es normal en las personas mayores
El ronquido es el ruido que produce el aire al entrar y salir de los pulmones porque se relajan los músculos internos del cuello. Con la edad se convierte en un ruido habitual.

40. Sólo roncan los hombres...
c. Los hombres y las mujeres mayores roncan por igual
El ronquido es más frecuente en los varones cuando son adultos, pero después de la menopausia las mujeres suelen roncar igual que los hombres.

41. ¿El ronquido es señal de que dormimos profundamente?
b. Falso, roncar es señal de que dormimos superficialmente
Al contrario de lo que se creía hasta ahora, cuanto más se ronca menos se descansa, porque el ronquido impide que el sueño sea profundo.

42. Cuando la persona que ronca deja de respirar, esto se llama:
c. Apnea
El cierre del paso del aire que se produce en el cuello se denomina apnea.

43. La apnea es:
a. El cierre total del cuello, que impide respirar
La relajación total del cuello provoca un cierre del paso del aire hacia los pulmones. Esto se llama apnea.

44. Tener 15 o 20 apneas durante la noche...
b. Es normal en todas las personas mayores
Tener algunas apneas durante la noche es normal en todas las personas. Sólo cuando estas apneas son muy frecuentes debe consultarse al médico.

45. Para dejar de tener apneas:
a. Hay que perder peso
La causa más frecuente de apneas es el sobrepeso. La grasa se acumula en los músculos internos del cuello y favorece su oclusión cuando nos relajamos para dormir.

46. Es más habitual roncar...
c. Durmiendo boca arriba
Dormir boca arriba favorece el ronquido porque la relajación de los músculos de la lengua contribuye a cerrar el paso del aire hacia los pulmones.

47. Dar golpecitos a los que roncan...
a. No sirve para nada
Los golpecitos que damos a los roncadores hacen que se despierten momentáneamente. Al despertarse, sus músculos ganan fuerza y el cuello se abre. Por esta razón dejan de roncar durante unos segundos, pero inmediatamente vuelven a relajarse y el ronquido reaparece.

48. Cuando las apneas son muy frecuentes y largas:
b. Es imposible alcanzar el sueño profundo porque fraccionan el sueño
Las apneas interrumpen el sueño. Hacen que, a pesar de que estemos muchas horas durmiendo, el sueño sea muy superficial.

49. La primera consecuencia de tener apneas es que durante el día:
b. Tenemos mucho sueño porque no hemos descansado
Las apneas hacen que nuestro sueño sea superficial y no reparador. La somnolencia durante el día, sobre todo si estamos relajados, es producida por esta falta de sueño profundo.

50. Roncamos y tenemos apneas porque:
c. Se relaja la musculatura del cuello y esto impide el paso del aire a los pulmones
La causa del ronquido y las apneas es la relajación excesiva de los músculos del cuello.

51. Si cerramos la boca cuando dormimos:
c. Empeoramos el sueño porque casi no podemos respirar
Las apneas impiden que puedas cerrar la boca al dormir. Abrir la boca es un acto reflejo para respirar mejor.

52. ¿Por qué cuando roncamos y tenemos apneas abrimos la boca para respirar?
c. Porque el cuerpo abre todos los conductos disponibles para que entre más aire en los pulmones
Cuando detecta que el cuello se está cerrando, el cerebro nos hace abrir la boca para que pueda entrar más aire en los pulmones.

53. Tener apneas durante el sueño también provoca:
a. Falta de oxígeno en los órganos vitales del cuerpo
La falta de oxígeno ocasionada por los paros respiratorios o apneas afecta sobre todo a nuestro cerebro, al corazón y al sistema vascular.

54. La falta de oxígeno provocada por las apneas afecta a nuestro cerebro. Por eso las personas con apneas:
c. Experimentan pérdidas de memoria y concentración
El oxígeno es básico para el funcionamiento del cerebro. Por eso, cuando las apneas provocan falta de oxígeno, el cerebro responde con una disminución de la memoria y la concentración.

55. En caso de apnea, el cerebro también incide en nuestro sistema circulatorio haciendo...
a. Que suba la tensión mínima
Una señal de apneas es una tensión mínima elevada.

56. La peor consecuencia de roncar y tener apneas durante el sueño es:
a. Lesiones de corazón
El corazón necesita mucho oxígeno para funcionar correctamente. La falta de oxígeno provocada por el ronquido y las apneas puede lesionar el tejido cardíaco.

57. Si roncamos y tenemos apneas hay que ir al médico cuando...
a. Nos dormimos muy frecuentemente durante el día
Es imprescindible ir al médico cuando el ronquido y las apneas son muy frecuentes y además producen una intensa somnolencia durante el día.

58. Para saber si el ronquido y las apneas son graves, el médico debe:
c. Pedir un estudio del sueño nocturno
La única prueba que da información al médico sobre las apneas es el estudio del sueño nocturno. Se realiza en las clínicas del sueño y sirve para establecer cuántas apneas se tienen durante una noche y si el sueño es fraccionado y, por tanto, falta oxígeno en el corazón y el cerebro.

59. Las sacudidas en las piernas:
a. Son frecuentes al hacernos mayores
Las sacudidas o contracciones de las piernas son cada vez más normales a lo largo de la noche a medida que nos hacemos mayores. Pueden interrumpir el sueño y dar la sensación de un mal descanso.

60. Las sacudidas en las piernas:
c. Existe una medicación muy eficaz para tratarlas
Hoy disponemos de varios medicamentos muy efectivos para solucionar este problema. Debemos acudir al médico para que los recete y nos controle la medicación.

61. Las sacudidas de las piernas se diagnostican:
c. Mediante un estudio del sueño
Sólo es posible diagnosticarlas con un estudio del sueño nocturno, que se practica en una unidad del sueño. El médico de cabecera debe remitir al paciente a esta unidad.

62. Las sacudidas de las piernas son perjudiciales porque:
a. Pueden despertar a las personas mientras duermen
Las sacudidas producen despertares que dan la sensación de un mal descanso.

63. Las sacudidas de las piernas son más frecuentes en las personas que padecen:
c. Síndrome de las piernas inquietas
Normalmente están asociadas a varias enfermedades. La más frecuente es el síndrome de las piernas inquietas, pero también se observan en las personas que tienen diabetes, apneas e insuficiencia renal.

64. El síndrome de las piernas inquietas es:
b. Una sensación de malestar en las piernas que nos obliga a moverlas constantemente
Es una enfermedad que se caracteriza por un malestar en las piernas que los pacientes explican como “inquietud”. No son calambres ni mala circulación ni dolores. Cuando las movemos, por ejemplo andando, desaparece esa sensación desagradable.

65. El síndrome de las piernas inquietas es más habitual en personas con:
b. Falta de hierro
Cuando existe algún tipo de anemia (falta de hierro) es más frecuente que aparezca esta enfermedad. Si el médico nos receta hierro, mejora considerablemente.

66. El síndrome de las piernas inquietas también puede ser:
a. Hereditario
En un 60 o 70 % de los casos puede ser hereditario. En el resto de los pacientes puede deberse a otras enfermedades, como la anemia o insuficiencia renal.

67. El síndrome de las piernas inquietas se diagnostica con:
b. Una historia clínica que hace el médico
Para diagnosticarlo no es necesario hacer ninguna prueba. Con la historia clínica el médico tendrá suficiente, ya que los síntomas son muy claros.

68. El síndrome de las piernas inquietas provoca:
a. Dificultades para empezar a dormir
La inquietud en las piernas no permite estarse quieto en la cama. Esto provoca insomnio.

69. El insomnio es frecuente y normalmente depende de:
b. Múltiples enfermedades de tipo reumático, cardiovascular, pulmonar, neurológico, psiquiátrico, metabólico y digestivo
El insomnio es un síntoma, es decir, siempre hay una causa que lo provoca. Normalmente casi todas las enfermedades pueden producirlo. Para tratarlo adecuadamente hay que atacar la enfermedad que lo provoca.

70. Las enfermedades psiquiátricas que suelen provocar insomnio son:
b. La depresión y el acúmulo de ansiedad diurna
Las depresiones y la ansiedad son las causas más frecuentes del insomnio. La depresión suele producir un despertar precoz y la ansiedad puede dificultar la conciliación del sueño.

71. Las enfermedades neurológicas que suelen provocar insomnio son:
a. Las demencias
La demencia altera el sueño. Se pierde el ritmo de dormir de noche y estar despierto de día. Las personas con demencia confunden el día y la noche y su ritmo de sueño está totalmente desorganizado.

72. En personas mayores también es frecuente que el insomnio sea provocado por:
b. Algunos medicamentos
Algunos medicamentos que toman las personas mayores pueden provocar insomnio, sobre todo los usados para tratar la tiroides, ciertos antiinflamatorios (corticoides) y medicinas para mejorar la respiración (teofilinas).

73. Durante el sueño se producen algunos fenómenos que pueden alterarlo que se llaman:
a. Parasomnias

74. Las parasomnias más frecuentes en las personas mayores son:
c. Las pesadillas y el trastorno de conducta en fase REM

75. Las pesadillas son ensueños que conllevan:
a. Ansiedad
Los ensueños son información almacenada en el cerebro que se mezcla de forma desordenada mientras dormimos. Si en esta mezcla desordenada se introduce la ansiedad, aparecen las pesadillas, también llamadas “sueños ansiosos”.

76. Las pesadillas se producen sobre todo:
b. En la segunda mitad del sueño
Las pesadillas se producen en la fase de sueño REM, que siempre es más frecuente en la segunda mitad de la noche.

77. Todo el mundo sueña pero no todos recuerdan los sueños porque:
a. Para recordar un sueño tenemos que despertarnos
Para recordar un sueño es imprescindible que nos despertemos. Todo el mundo sueña pero no todos se despiertan mientras duermen. Al hacernos mayores nos despertamos más veces durante la noche. Esto provoca que recordemos más los sueños.

78. Algunas personas mayores tienen episodios similares al sonambulismo. A este fenómeno se le llama:
b. Trastorno de conducta en fase REM
Algunas personas se despiertan al amanecer con gritos, movimientos del cuerpo, agitación y desorientación. Estos episodios tienen lugar en la fase REM, más frecuente en la segunda mitad de la noche. Muchas veces interpretan con el cuerpo lo que están soñando y pueden incluso lesionarse si se caen de la cama.

79. El trastorno de conducta en fase REM suele estar producido por:
a. Pequeños infartos cerebrales
Los pequeños infartos cerebrales que se producen generalmente por mala circulación son los responsables de este trastorno.

80. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta?
c. No hay pastillas buenas o malas, sólo medicamentos bien o mal empleados
Los medicamentos para mejorar el sueño siempre deben ser recetados por el médico y deben actuar sobre la causa que provoca el desorden.

81. Los medicamentos para dormir:
a. Siempre tienen que ser recetados y controlados por el médico
El médico es quien mejor conoce la causa de nuestro insomnio. Por tanto, debe ser la persona que controle la administración de medicamentos. Nunca debemos automedicarnos.

82. El uso abusivo de medicamentos para dormir:
b. Puede causar adicción, tolerancia y dependencia
El uso indiscriminado y sin control de medicamentos para dormir puede causar graves problemas de adicción, tolerancia y dependencia.

83. Los buenos hábitos higiénicos del sueño son:
c. Normas para conciliar mejor el sueño
Para llegar al sueño en un estado de tranquilidad que nos permita desconectar fácilmente existe una serie de recomendaciones. Así el sueño será más reparador.

84. Una cena ligera a base de pasta, verduras y derivados lácteos:
c. Ayuda a conciliar el sueño con mayor facilidad
Durante la cena hemos de evitar los alimentos pesados como carnes, guisados y otras sustancias estimulantes. Una cena con un poco de ensalada, verduras, algo de pasta y algún derivado lácteo es ideal.

85. Estar en contacto con luz intensa en las últimas horas del día ayuda a:
b. Tener sueño un poco más tarde y evitar levantarnos pronto por la mañana
La luz intensa en las últimas horas del día hace que el cerebro retrase la sensación de somnolencia. Para las personas mayores, estar en contacto con mucha luz durante las últimas horas del día es muy útil; así las ganas de dormir vendrán un poco más tarde y no se levantarán tan temprano al día siguiente.

86. Mantener un horario fijo a la hora de levantarnos y acostarnos...
c. Es una norma higiénica para el sueño muy recomendable
El cerebro necesita ciertas rutinas para saber cuándo tiene que dormirse y despertarse. Mantener horarios fijos es la mejor manera de conseguirlas.

87. Tomar alcohol durante la cena...
b. No es recomendable porque impide alcanzar un sueño profundo
El alcohol produce una cierta somnolencia pero impide al cerebro entrar en un sueño más profundo; por esta razón no es recomendable tomarlo durante la cena.

88. Un ejercicio suave, como un corto paseo...
c. Es muy recomendable para relajarnos y conciliar mejor el sueño
El ejercicio suave nos prepara para una mejor desconexión y relajación. Esto favorecerá la entrada en el sueño.

89. En las horas antes de acostarnos es importante:
a. Realizar una actividad relajante
El sueño debe prepararse. No viene de golpe ni espontáneamente. Cualquier actividad relajante puede ayudar.

90. Leer un poco o escuchar música son:
b. Las mejores actividades para conseguir que el sueño llegue con facilidad
Las mejores actividades relajantes para favorecer el sueño son la lectura o la audición de música tranquila.

91. Es importante que entre la cena y el momento de acostarnos...
b. Dejemos un período de 1 o 2 horas para desconectar y relajarnos
El sueño no aparece de golpe. Debemos prepararlo. La mejor manera de conseguirlo es dejar pasar cierto tiempo entre la cena y la hora de acostarnos, y realizar alguna actividad relajante que nos ayude a desconectar de las tensiones y los problemas del día.

92. Debemos utilizar técnicas de relajación...
c. Para desconectar mental y físicamente antes de acostarnos
Todas las técnicas de relajación pueden ser útiles para desconectar y preparar la llegada del sueño. Deben ponerse en práctica antes de ir a dormir.

93. El ruido en la habitación de dormir:
c. Puede fraccionar el sueño porque lo vuelve más superficial y produce una sensación de mal descanso
Cualquier ruido que note el cerebro mientras dormimos puede hacernos pasar de un sueño profundo a uno más superficial. Esto producirá al día siguiente la sensación de haber descansado mal.

94. La luz en la habitación...
b. Impide la fabricación correcta de la melatonina
La luz en la habitación hace que la melatonina, la hormona que indica al cerebro que tiene que dormir, no actúe correctamente. En una habitación con luz el sueño es más superficial y menos reparador.

95. La temperatura muy alta o muy baja de la habitación:
b. Puede impedir un buen descanso
La temperatura demasiado alta o baja hace que el sueño sea más superficial y favorece los despertares nocturnos.

96. El colchón es la superficie donde pasamos más tiempo de nuestra vida. Es importante cambiarlo:
a. Cada 5 o 10 años
El colchón es la superficie más importante para el descanso. Con el paso de los años se deteriora y se llena de polvo.

97. La mejor postura para dormir es:
c. De lado
Cada persona tiene una postura favorita para dormir, pero la mejor siempre será de lado, no importa cuál. Dormir boca arriba favorece el ronquido y hacerlo boca abajo puede ser más incomodo. Dormir del lado del corazón no es nocivo.

98. El sueño es de mejor calidad si dormimos:
a. En la cama
La mejor calidad del sueño se obtiene estirado en la cama. Cualquier otra superficie siempre propiciará un sueño más superficial y menos reparador.